LICEO SCIENTIFICO STATALE "Vito Volterra" FABRIANO
Modulo di iscrizione
Data di iscrizione:
Io Sottoscritto:
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Cognome:
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Nome:
Grado di parentela con l'alunno:
Padre
Madre
Tutore
ALUNNO:
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Cognome:
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Nome:
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Iscrizione alla classe:
1°
2°
3°
4°
5°
Sezione:
(Compilare il campo sezione se l'iscrizione non č per il primo anno)
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Sede di:
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Anno scolastico:
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Codice Fiscale:
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Cittā di Nascita:
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Data di Nascita:
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Cittadinanza:
Italiana
Altro:
RESIDENZA:
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Cittā:
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Provincia:
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Indirizzo:
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Telefono:
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Provenienza dalla scuola:
Classe Frequentata:
Ha conseguito il diploma:
Con giudizio:
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Lingua straniera studiata:
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Vaccinazioni obbligatorie:
Si
No
Stato di famiglia
Cognome
Nome
Luogo di Nascita
Data di Nascita
Parentela
Scheda per l'anagrafe elettorale dei genitori
Altri fratelli e/o sorelle iscritti presso questo istituto
Cognome
Nome
Data di Nascita
Classe
Altri fratelli e/o sorelle iscritti presso altre scuole o istituti
Cognome
Nome
Data di Nascita
Scuola
Cittā
Reddito imponibile (rilevabile dall'ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare:
Euro
(Dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le nodizioni per usufruire dell'esonero
delle tasse scolastiche o di altre agevolazioni)
*
SCELTA CORSO:
Liceo scientifico - indirizzo logico-matematico (P.N.I.)
Liceo scientifico - indirizzo con doppia lingua straniera (C.M. 198/92)
Liceo scientifico - indirizzo scientifico tecnologico (quinquennio autonomia)
Liceo delle Scienze Sociali
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Lingua Straniera Prescelta:
Inglese
Francese
Scelta di avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica
Scelta di non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica
Attivitā didattiche e formative
Attivitā di studio e/o di ricerca individuali con assistenza di personale docente
Libera attivitā di studio e/o di ricerca senza assistenza di personale docente
Uscita dalla scuola
*
= campi obbligatori
Nota:
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